承上文：睡眠呼吸障礙與牙齒矯正治療的更新認知（上） 承上周《臨床齒顎矯正期刊》一篇關於睡眠呼吸障礙與牙齒矯正學的更新版文章。對於上顎擴張及功能性矯治器的討論，在更新版中也採用了更深入的觀點。雖然這些治療在部分患者中，可能影響呼吸模式的某些氣道相關問題，但文章強調，其使用應主要基於適當的牙齒矯正及骨骼性適應症，而氣道方面的效益應視為次要的伴隨結果，而非保證能夠達成的療效。 牙齒矯正醫生的角色是「及早識別風險」。我們經常接觸兒童及青少年，可以留意長期口呼吸、嚴重鼻鼾、顎骨發育異常等情況，並在有需要時轉介耳鼻喉科或睡眠醫學專科作進一步檢查。然而，睡眠窒息症始終屬於醫學疾病，其診斷仍需依靠專業睡眠評估，而非單靠牙科檢查。 未有實證支持氣道效益 文件亦討論了與氣道導向治療相關的若干爭議性議題，包括舌繫帶切除術、拔牙以及讓臼齒往後/遠移治療。目前證據並不支持以常規舌繫帶切除術作為睡眠呼吸障礙（SDB）的預防或治療方法，也不支持「為牙齒矯正而拔牙」或「遠移治療」會造成氣道阻塞的說法。同樣地，上顎擴張或功能性矯治器，雖然可能對部分患者的呼吸有正面影響，但現時亦沒