牙齒被撞甩，只是一瞬間的事。而接下來60分鐘你的應對方式，可能決定你能否終生保住這顆牙。 這是少數公眾急救知識直接影響臨床結果的牙科急症之一。研究顯示，少於一半的人知道牙齒被撞甩後的正確急救步驟3，然而科學依據是明確的：即時正確的行動，可大幅提高牙齒成功再植的機會。 60分鐘法則：為什麼時間就是一切 當恆齒被完全撞出（脫位），牙根表面的牙周韌帶細胞便立即開始死亡。這些細胞對牙齒能否重新附著於骨骼上至關重要。1 根據國際牙科創傷協會（IADT）2020年指引，在脫位後60分鐘內將牙齒植回，是影響牙齒長期存活最關鍵的單一因素。1 一項回顧性研究發現，在一小時內完成再植的牙齒，64%在五年後仍留在牙槽中；脫位時間更長的牙齒，存活率則顯著下降。2 跟隨以下指南：現在立即行動 從牙齒脫落的那一刻開始計時。每一分鐘都至關重要。 保持冷靜，找到牙齒。拿起牙冠—即咬合的白色部分。切勿觸碰牙根。 如有明顯污垢，短暫沖洗。在冷水下輕輕沖洗不超過10秒。切勿刷洗、擦乾或用紙巾包裹。 如有可能，立即將牙齒植回。輕輕將牙齒以正確方向推回牙槽，讓患者咬住乾淨的布固定。這是最佳的處理方式。...

這是家長帶孩子覆診時最常見的困擾之一。孩子每天早晚都有刷牙，牙醫卻仍然發現新的蛀牙。這確實令人感到不忿，亦令人懷疑是否刷牙方法「錯了」。事實上，兒童蛀牙很少單純由刷牙引起，而是由多個因素共同造成，刷牙只是其中一環。¹ 蛀牙關鍵在於次數，而非單靠刷牙 蛀牙的成因，是牙菌膜內的細菌分解糖分並產生酸性物質，逐漸侵蝕牙齒琺瑯質。真正重要的並非孩子攝取多少糖分，而是牙齒接觸糖分的次數。一項有關兒童早期蛀牙風險因素的大型系統性回顧發現，頻密攝取糖分，尤其是餐與餐之間頻密進食零食或飲用含糖飲品，與較高的蛀牙風險持續相關，因為每一次接觸都令細菌多一個機會產生酸性物質。² 一名孩子即使每天刷牙兩次，若整天都在斷斷續續飲果汁或吃餅乾，牙齒所承受的酸性負荷仍可能超出單靠刷牙所能抵銷的程度。 刷牙技巧與覆蓋範圍，與次數同樣重要 並非所有牙齒表面都同樣容易清潔。後方臼齒的咬合面上有較深的窩溝，牙刷刷毛往往未能完全深入清潔，而年幼的孩子亦通常未有足夠的精細動作控制能力，可以自行徹底刷牙。一項回顧刷牙習慣與蛀牙風險的研究發現，家長監督刷牙與較低的蛀牙風險有明顯關連，相較於孩子獨自刷牙，這可能是因為成年人較能顧...

缺失牙齒，尤其是口腔後方的一顆，往往容易被人忽略。它未必會痛，笑時也未必看得見，日常生活照常進行。然而牙科研究顯示，一個空置的牙位甚少會長期處於「不動」狀態。經過數月以至數年，它會悄然改變骨骼、咬合及周圍牙齒。本文探討實證究竟指出甚麼，以及何時補牙最為關鍵。 顎骨會發生什麼變化? 牙根會將咀嚼力量傳遞至顎骨，而這種刺激有助維持該區域的骨質密度。一旦牙齒被拔除，這種刺激便會停止，骨質亦隨之開始重塑。Schropp 於2003年的一項為期十二個月臨床及放射學研究發現，隻牙齒拔除後的一年內，牙床骨的寬度會自然流失高達一半，即約 4.5 至 6.1 毫米，而且萎縮速度在拔牙後的前三個月最為劇烈。¹這個早期而快速的階段，正是牙醫經常建議及早決定補牙方案的原因之一，因為牙槽嵴一旦縮窄，日後植牙便可能更為複雜。 鄰近牙齒會發生什麼變化? 牙齒能夠維持位置，部分有賴與鄰牙的接觸，以及與對咬牙的咬合。當一顆牙齒缺失，鄰牙可能逐漸傾斜或移向空位，而對咬牙弓的牙齒則可能因再無阻力而過度萌出。一篇探討公眾對牙齒脫落認知的回顧，總結了已知的後果：鄰牙移位、傾斜或過度萌出，繼而可能導致磨損不均、食物嵌塞，以...